氯霉素的主要作用及服药宜忌

【注解】
氯霉素是由委内瑞拉链丝菌产生的抗生素，分子中含有氯。

【化学性状】
氯霉素为白色针状或微带黄绿色的针状、长片状结晶性粉末；味苦。在甲醇、乙醇、丙酮、丙二醇中易溶。在干燥时稳定，在弱酸性和中性溶液中较安定，煮沸也不见分解，遇碱类易失败。

【药性功效】
氯霉素的抗菌作用机制是与核蛋白体50S亚基结合，抑制肽酰基转移酶，从而抑制蛋白质合成。
氯霉素为广谱抗菌素，通过抑制细菌蛋白质合成而产生抑菌作用；对大多数革兰氏阴性和阳性细菌有效，而对革兰氏阴性菌作用较强；特别是对伤寒、副伤寒杆菌作用最强；对流感杆菌、百日咳杆菌、痢疾杆菌的作用亦强；对大肠杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌亦有抑制作用；对立克次体、沙眼衣原体也有效；对革兰氏阳性细菌的作用不及青霉素和四环素。
因有严重的毒副作用，氯霉素一般不用于轻度感染，主要用于伤寒、副伤寒和其他沙门氏菌属感染，可与氨苄西林用于流感嗜血杆菌性脑膜炎。

【禁忌事项】
1.开始治疗前应检查血象（白细胞、分类及细胞计数），随后每48小时再查一次，治疗结束还要定期检查血象，一旦出现异常，应立即停药。
2.应用氯霉素治疗时，口服降血糖药的糖尿病患者或服抗凝血药者，尤其是老年人，应分别检测血糖及凝血酶原时间，以防药效及毒性增强。
3.肝肾功能不良、怀孕、哺乳期妇女应慎用。
4.用药时间不宜过长，一般不超过2个月，能达到防止感染复发即可，避免重复疗程。
5.新生儿、早产儿应用本品可引起循环衰竭（灰婴综合症）禁用。
6.氯霉素忌与乳酶生一同服用，因为氯霉素抑制活的乳酶杆菌生长、繁殖、降低乳酶生的作用，同时也因氯霉素大量消耗在杀乳酸杆菌上，从而降低了它自身的有效浓度。
7.氯霉素忌与氢化可的松一同服用，氯霉素与氢化可的松合用会使氯霉素的抗菌效力降低。
8.氯霉素忌与巴比妥类药一同服用，因巴比妥类药如苯巴比妥、戊巴比妥等可降低氯霉素的血药浓度及作用，故两者不宜并用。
9.氯霉素忌与骨髓抑制药物一同服用，骨髓抑制药如抗肿瘤化学药物（环磷酰胺、马利兰、6-巯基嘌呤、阿糖胞苷等）及保泰松等与氯霉素合用会加重造血系统毒性。p>