选对疗法才有希望！生物标记检测，找出适合的免疫疗法！

香港临床肿瘤科专科医生徐成之医生(右一)，香港专科医护基金创始人刘信通MH (右二)，香港分子遗传学专家黄利宝博士(右三)，【海医通】香港总经理罗子蕙 (右四)共同出席发布会。

　　癌症免疫治疗成效取决于合适的生物标记检测

　　免疫系统或成为癌症治疗的一大关键。有别于直接针对肿瘤的传统疗法，免疫治疗集中重新启动自身免疫系统，对抗恶性细胞。而癌症患者应接受生物标记检测，找出更适合自己的免疫治疗方案，以取得较佳的治疗效果。

　　多种癌症已显示对免疫治疗有反应

　　香港临床肿瘤科专科医生徐成之医生指出“现有不同类型的免疫治疗用于治疗不同类型的癌症，包括单克隆抗体(monoclonal antibodies) ，免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors) ，癌症疫苗(cancer vaccines)和其他非特定免疫治疗如干扰素(non-specific immunotherapies)。”

香港临床肿瘤科专科医生徐成之医生

　　PD-1抑制剂免疫治疗原理

　　正常情况下人体的免疫系统的T细胞可以区分正常细胞和癌细胞，一旦识别出癌细胞， T细胞就会攻击癌细胞，而癌细胞便利用T细胞表面的PD-1掩饰而逃过免疫系统的追捕，当癌细胞的PD-L1与T细胞的PD-1结合时， T细胞便不能识别和攻击癌细胞。而免疫疗法药物PD-1抑制剂就是针对T 细胞上的PD-1 ，阻止癌细胞上的PD-L1与其结合，失去保护的癌细胞因此而现出原形，让免疫系统重新辨认出癌细胞，并进行攻击。

　　最新研究数据比较PD-1 抑制剂和标准双化疗，对于未接受过任何治疗的晚期非小细胞肺癌患者，PD-L1 生物标记表达愈高，其免疫治疗成效愈理想。

　　生物标记有助选择合适的癌症治疗

　　PD-1抑制剂用於治疗非小细胞肺癌的例子可见检测生物标记的重要性。在接受治疗前，癌症患者先进行生物标记检测，了解自己的免疫生物标记，有助挑选更合适自己丶高效丶低毒的治疗方法。

香港分子遗传学专家黄利宝博士

　　香港分子遗传学专家黄利宝博士表示：“抽取用作生物标记检测的化验样本通常都是有限的，而就非小细胞肺癌而言，仅一种PD-L122C3检测，可较淮确预测未接受过任何治疗的患者对 PD-1 抑制剂免疫治疗的反应。”

　　癌症免疫治疗 Q&A

　　1.现在，PDA批准可用的癌症免疫治疗有几种?

　　2.什么患者接受免疫治疗最有效?

　　对于未接受过任何治疗及PD-L1 生物标记表达愈高(≥50%) 的晚期非小细胞肺癌患者，其癌症复发机会可减少50% 。

　　3..什么是非小细胞肺癌?

　　肺癌主要分两种，分别是小细胞肺癌及非小细胞肺癌，中国约80%肺癌个案属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌有三种常见类型，包括腺癌丶鳞状细胞癌及大细胞癌。根据中国癌症统计，中国于2015年有73万人患上肺癌，全国肺癌发病率为17%，死亡率达22%。当中约58.4万人为非小细胞肺癌个案。

　　4 免疫疗法可以代替其他疗法吗?

　　免疫疗法为癌症病人带来了多一种方案, 不代表这可以代替手术，放疗，化疗，内分泌或靶向治疗。

　　5.寻找生物标记如何提高治疗效益?

　　寻找生物标记物如: PD-L1的高表达或 MSI, TIL,突变频率等等可以让我们选择更合适的治疗,提高治疗效益。

　　6. 癌症免疫疗带来的副作用与传统的化疗或标靶治疗有什么不同?

　　癌症免疫疗法带来的副作用与传统的化疗或标靶治疗不同。它的副作用更多的是与过度刺激免疫系统相关。

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